「對人歡笑背人愁」是不少藝人的寫照,李玟一向給人樂觀和開朗的印象,最終卻因抑鬱症輕生,令人感到痛心。有精神科醫生指出,「微笑抑鬱症」的患者多為公眾人物,他們對外展現開心形象,習慣強顏歡笑,內心卻非常抑鬱,亦抗拒主動求助。
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北京大學第六醫院精神科主治醫師、北京市心理危機干預專家組成員范滕滕表示,「微笑抑鬱症」亦名「隱匿抑鬱症」,與以往人們所認知的抑鬱症形象不同,指帶有抑鬱情緒的人把抑鬱的一面掩飾,就如戴著微笑的面具,由於不會終日愁眉苦臉,導致抑鬱症狀更難被發現。
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范滕滕續指,這類患者大多有較高的自尊心,尤其公眾人物屬高危族群,他們需要以樂觀及堅強的形象示人,「他們習慣性用面具把自己偽裝起來,可能這也是一種心理防禦」。另外,大部份患者不太願意將自己的悲傷向朋友或家人傾訴,亦不願意主動求助,因此容易墮入惡性循環。
這類患者心情低落仍會勉強對人歡笑,必須深入接觸,才能察覺他們的內在情緒,但范滕滕指出,「微笑抑鬱症」患者很難長時間維持所謂的「微笑」狀態,例如患者在個人獨處或在私下場合情況,患者一般表現情緒低落及對活動失去興趣等。
心理輔導需先建立互信
從治療角度來看,范滕滕指微笑型抑鬱與普通抑鬱症主要差異在心理層面。由於患者難以打開心扉,因此心理醫生或精神科醫生看症時,需先與患者建立信任感,期間展現「共情」,同時家人亦應及時關心和了解,幫助患者就醫。
精神科專科醫生黎大森接受《晴報》訪問時曾表示,作為家人和朋友,當發現抑鬱症患者面對情緒起伏時,往往想要伸出援手,但提醒聆聽才是「給予回饋」的最佳方法,讓其宣洩負能量。他以失眠為例,若在勸慰時對患者說「瞓唔到呀?再努力啲試吓啦!」,反而令患者更有負擔。相反,他建議此時親友應說「見你瞓得唔好,係咪有嘢擔心?可以同我傾傾!」,同時聆聽過程中不應給予意見,也不要給壓力他們要立刻好轉,只要用將心比己的方式與患者溝通,便對患者有一定的幫助。
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